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控制好血糖可不可以降低血管病变?

来自:成都糖尿病专科医院 | 责任编辑:杨医生 | 2014.12.21
导读:糖尿病和心血管疾病关系密切,心血管疾病作为糖尿病的远期并发症风险,也是所有糖尿病患者必须加以重视和预防的。而据国外最新研究表明,控制好血糖就可以大大降低心血管病风险。

糖尿病和心血管疾病关系密切,心血管疾病作为糖尿病的远期并发症风险,也是所有糖尿病患者必须加以重视和预防的。而据国外最新研究表明,控制好血糖就可以大大降低心血管病风险。

控制好血糖可降低心血管病危险

一项瑞典观察研究发现,糖尿病患者降糖治疗有效控制血糖的同时,也会改善其心血管不良事件危险。据瑞典哥德堡大学医学博士Katarina Eeg-Olofsson及其同事说,HbA1c水平从平均7.8%降至7%,因心血管疾病死亡的风险显著降低了45% (HR 0.55, 95% CI 0.49 至0.63, P<0.001)。

在美国糖尿病协会年会上,该研究组报告称,在HbA1c降低的患者中,每1000人年因心血管原因造成的绝对死亡风险为9.9,而HbA1c稳定或增加的人群死亡风险为17.8。研究小组说,由于在血糖控制和心血管不良事件之间关系上一直存在争论,因此他们着手进行了该项研究。他们对瑞典全国糖尿病登记相关数据进行了分析,并确认了18035例HbA1c基线值在7% 至 8.9%的患者。患者年龄为30至75岁,体重指数均高于18 kg/m2 ,平均糖尿病史为8至10年,随访时间中位数大于5年。将患者分为两组,一组患者HbA1c降低 (基线平均HbA1c为7.8%,最终为7.0%),另一组HbA1c保持稳定或增加(基线平均 HbA1c为7.7% ,最终为8.3%)。

除了发现总死亡率降低外,研究人员还发现,更好的血糖控制可以显著性降低39%的致死性及非致死性冠心病事件风险(HR 0.61, 95% CI 0.54 至 0.69)以及37%的致死性/非致死性心血管疾病事件风险(HR 0.63, 85% CI 0.57 to 0.70)。两种降低显著性P<0.001据研究人员说,对于血糖控制更好的人群,每1000人年因心血管疾病造成的第一类致死性或非致死性疾病事件的绝对风险为10.3,而对血糖控制不佳的人群为17.9。

Eeg-Olofsson表示,这些患者进行了常规2型糖尿病治疗,治疗表明,7%的HbA1c目标(治疗目标)可有助于减轻糖尿病中常见的高风险性心血管疾病事件。


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